不整脈用薬
頻脈性不整脈用薬
| Ⅰ群：Naチャネル抑制 （膜安定化剤） |
Ⅰa：活動電位持続時間延長 Ｋチャネル遮断 不応期延長 |
ジソピラミド （リスモダン：50mg、Ｒ150mg） | 錠：１回100mg１日３回 Ｒ：１回１錠１日２回（徐放性） |
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| コハク酸シベンゾリン （シベノール：100mg） | １日300mg１日３回分服 最大１日450mg 腎排泄型 |
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| 塩酸プロカインアミド アミサリン：錠125mg、注2ml中20mg |
錠：１回250mg～500mgを３～６時間毎 注射：（静注）50～100mg/分で200～1000mgまで （筋注）１回500mgを４～６時間毎 代謝物にも活性あり |
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| 塩酸アプリンジン （アスペノン：10mg） | １日40mgを２～３回分服 Ⅰa、Ⅰb両方の特性あり 肝代謝 半減期長い（５０時間） 過量で中枢神経症状 |
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| Ⅰb：活動電位持続時間短縮 | フェニトイン （アレビアチン：散10%） | １日200～300mg３回分服 ジギタリス中毒による心室性不整脈に有効？ |
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| 塩酸メキシレチン （メキシチール：50・100mg、注5ml中125mg） | １日300mgを食後３回分服 抗不整脈作用、鎮痛作用 中枢作用に注意 尿アルカリ性で排泄↓、酸性で↑ リドカインより半減期が長く、 肝代謝の影響少ない 内服：糖尿病性神経障害に伴う自覚障害にも（300mg３×） |
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| 塩酸リドカイン （キシロカイン） 静注用2%（5ml中100mg） 点滴用10%（10ml中1000mg） |
静注：１回50～100mg（1～2mg/kg）を1～2分で 点静：毎分1～2mg（糖液で希釈） 不整脈治療にはエピネフリン含有製剤は使用しない 心室性不整脈の第一選択 肝代謝 炭酸水素Naなどのアルカリ剤と混合禁忌 |
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| Ⅰc：活動電位持続時間不変 | 塩酸ピルジカイニド サンリズム：50mg、注5ml中50mg |
１回50mg１日３回 腎排泄型 血液透析での除去率30%以下 |
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| Ⅱ群：β遮断 | ||||
| Ⅲ群：Ｋチャネル抑制 （活動電位持続時間延長） |
塩酸アミオダロン （アンカロン：100mg） | 導入期：１日400mg、１～２回分服、１～２週間 維持量：１日200mgを１～２回分服 致死的不整脈への最終選択薬 副作用に致死的な肺毒症 ヨード化合物 腸肝循環する 半減期５８日 定常濃度への到達時間約８ヶ月（投与量と無関係） 血中濃度は平均投与量に比例 透析で除去できない K、Na、Caチャネルも抑制 α・β遮断、血管拡張作用あり |
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| 塩酸ベプリジル （ベプリコール：50mg） | 初め１回50mg１日２回 ３週投与後、用量を調節 |
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| Ⅳ群：Ca拮抗薬 | 塩酸ジルチアゼム （ヘルベッサー：注50mg） | |||
| 塩酸ベラパミル （ワソラン：注2ml中5mg） | ||||
| ジギタリス製剤 | ||||
徐脈性不整脈用薬
| 迷走神経遮断薬 | 硫酸アトロピン （注1ml中0.5mg） | １回0.5mg皮・筋・静 |
| αβ刺激薬 | エピネフリン （ボスミン：注1ml中1mg） | |
| β刺激薬 | オルシプレナリン （アロテック：10mg） | １回10～20mg２～４時間毎 β１β２作用 |
2004/06/02
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