β遮断薬
β１遮断作用：心収縮力↓
β２遮断作用：末梢血管収縮、気管支収縮、子宮収縮
α遮断作用：末梢血管収縮抑制→降圧
ＩＳＡ＝内因性交感神経興奮作用
（＋）は心機能↓な老年、末梢循環障害、中程度の腎障害に用い
異型・安静型狭心症→冠攣縮悪化
術前２４時間は避ける
β１遮断薬
心選択性
| ＩＳＡ＋ | アテノロール （テノーミン：50mg） | 水溶性、半減期長い、腎排泄。 手術４８時間前に中止。 １日１回50mg。 |
| 酒石酸メトプロロール （セロケン：20mg） | 脂溶性、半減期短い、肝代謝。 脳へ移行。 １日60mg〜120mgを３回分服。 |
β１β２遮断薬
非選択性
| ＩＳＡ− | 塩酸プロプラノロール （インデラル：10mg） | 脂溶性、半減期短い、肝代謝。 脳へ移行。 １日30mg〜60mgを３回分服。 レニン分泌抑制作用強い。 |
| ＩＳＡ＋ | マロン酸ボピンドロール （サンドノーム：1mg） | プロドラッグ。 肝で活性化。 肝・腎両方から排泄。 手術４８時間前に中止。 １日１回1mg。最大2mgまで。 |
α１β遮断薬
| α１β１β２遮断 | ＩＳＡ− | 塩酸アロチノロール （アルマール：10mg） | β：α１＝８：１。 半減期長い。 手術４８時間前に中止。 １日20mgを２回分服。最大１日30mg。 胆汁排泄型。 |
| カルベジロール （アーチスト：2.5mg、10mg） | β：α１＝８：１。 手術４８時間前に中止。 胆汁排泄型。 １日１回10〜20mg。 |
2004/05/04
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