利尿薬

K排泄型:低K血症注意。

チアジド類 Na-Cl共輸送系を抑制。
Na、K、Mg、Cl、水排泄。
Ca、尿酸排泄抑制。
尿はアルカリに。
チアジド類似 トリパミド (ノルモナール:15mg) 1回15mgを1日1〜2回。
血管拡張作用あり。
ループ Na、Clの再吸収抑制
Na、K、Cl、Ca、水排泄。
尿酸排泄阻害。
作用発現速・強力。
アゾセミド (ダイアート:60mg) 1日1回朝60mg。
利尿作用緩和、持続性。
トラセミド (ルプラック:8mg) 1日1回4〜8mg。
抗アルドステロン作用あり。
フロセミド
(ラシックス:錠20mg、40mg、
 注20mg中2ml)
内服:1日1回40〜80mg。
 (米国:高血圧に初め1日20〜40mg)
注射:1日1回20mgを緩徐に静・筋。
 糖液・生食など50mlに混ぜ点静。
 静注は毎分4mg以下(難聴のため)
蛋白結合率高いため透析されない。
混注時pH6.2以下で沈殿。


K保持性:高K血症注意。

抗アルドステロン スピロノラクトン (アルダクトンA:25mg) 1日50〜100mg分服。
アルドステロン受容体でアルドステロンと競合拮抗。
Na排泄、K貯留。Cl貯留。
チアジド系の低K血症の是正に。
活性代謝物となって作用発揮のため、
1〜2日で徐々に現われ3〜8日後に最大、
中止後も2から3日続く。
カンレノ酸カリウム (ソルダクトン:注200mg) スピロノラクトンの活性代謝物。
pH9〜10。
静注:1回100〜200mgを1日1〜2回。
 (できるだけ徐々に:血管痛。)
 糖液、生食、蒸留水10〜20mに溶解
 最大1日600mgまで。l
その他 トリアムテレン (トリテレン:50mg) 1日90〜200mgを2〜3回分服。
アルドステロン分泌の低い時も有効。


炭酸脱水酵素阻害薬:低K血症注意。

アセタゾラミド (ダイアモックス:250mg、注(Na塩)500mg) 炭酸脱水酵素を阻害。
尿はアルカリ。血液はアシドーシス。
緑内障、てんかんにも。
腎排泄。


糸球体性利尿薬

キサンチン類
ジギタリス類


浸透圧利尿薬

電解質加高張グリセリン液(グリセオール:200ml、500ml)
 グリセリン10%、果糖5%、塩化ナトリウム0.9%
浸透圧利尿の他、グリセリンがエネルギー源になる。
D-マンニトール (マンニットール:注20%300ml、500ml) マンニトールとして1日200gまで。

2004/04/19


心不全用薬

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MARIKOの隠れ家(笑)

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