アレルギー用薬
ヒスタミンの作用
H1作用：血管拡張作用、血管透過性亢進作用、気管支収縮、腸管収縮作用、痒み、くしゃみ
H2作用：胃酸分泌作用、血管拡張作用
抗ヒスタミン薬
気管支喘息には慎重に。
鼻汁には有効だが鼻閉には不十分。
中枢抑制作用→眠気（車の運転に注意）
抗コリン作用→口乾
| 第１世代：H1受容体で拮抗→既に起こってしまったアレルギー反応を抑える | |||
| フマル酸クレマスチン | タベジール：1mg | １日2mgを朝夕２回分服 極量１回2mg、１日6mg |
エタノールアミン系 持続性（10〜20時間） |
| 塩酸ジフェンヒドラミン | ベナ：10mg | 鎮静・止痒作用強いが、 眠気も最も強い 作用時間6〜8時間 抗コリン作用大 授乳しない |
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| レスタミン：軟膏 | |||
| マレイン酸クロルフェニラミン | ポララミン：復効錠6mg | １回１錠を１日２回 | プロピルアミン系 d体（作用はdl体の約２倍） 新生児禁忌 |
| ヒドロキシジン | アタラックス 錠：10mg ＤＳ：1g中25mg 注：1ml中25・50mg |
内服 蕁麻疹、皮膚疾患に伴うそう痒 １日30〜75mgを2〜3回分服 |
ピペラジン系 抗不安薬 注射：pH3〜5 |
| 塩酸シプロヘプタジン | ペリアクチン 散：1% シロップ：1ml中0.4mg |
１回4mgを１日１〜３回 極量１回8mg、１日32mg 小児/回 １０〜１２才：6.5ml ７〜９才：5ml ４〜６才：4ml ２〜３才：3ml |
作用は８時間 抗セロトニン作用もあり 授乳しない |
| 第２世代：肥満細胞や好酸球からのケミカルメディエーターの遊離抑制作用 | |||
| セチリジン | ジルテック：10mg | １日１回就寝前10mg 最大20mgまで |
ヒドロキシジンの活性代謝物 抗ロイコトリエン抑制作用あり 中枢鎮静作用・抗コリン作用は少ない 1.4時間で最高、半減期７時間 授乳しない |
| オロパタジン | アレロック：5mg | １回5mgを１日２回 | 三環系抗ヒスタミン薬 １時間後最高、半減期８時間 授乳しない |
| ロラタジン | クラリチン：10mg | １日１回10mg、食後服用 | 車の運転制限のしばりなし 空腹時吸収50%低下 活性代謝物の半減期14.5時間 妊婦禁忌 授乳しない |
アレルギー用薬
塩基性系
抗ヒスタミン作用あり→眠気、鼻漏・くしゃみに即効性があり効力も強い
メディエーター遊離抑制・拮抗
即効性はない（予防的）
| 塩酸アゼラスチン | アゼプチン：1mg | 蕁麻疹等、アレルギー性鼻炎 １回1mg１日２回 気管支喘息 １回2mgを１日２回 |
弱い抗コリン作用 ４時間後最高、半減期１６時間 苦味感、味覚異常あり 効果発現 喘息：４週間 アレルギー性鼻炎：２週間 皮膚疾患：２〜４週間 （蕁麻疹：１週間） |
| 塩酸エピナスチン | アレジオン：20mg | 蕁麻疹等、気管支喘息 １日１回20mg アレルギー性鼻炎 １日１回10〜20mg |
２時間で最高、半減期９時間 腎排泄型 食後投与で吸収低下 排泄：尿へ25%、便へ70% 比較的眠気が少ない |
| オキサトミド | セルテクト：ＤＳ2% | １回0.5mg/kgを１日２回 最大0.75mg/kg |
抗ドパミンD2作用あり（パーキンソニズム誘発） 3.3時間後最高、半減期5.2時間 妊婦禁忌 他の液シロップを混合しない 効果発現 喘息：４週間以上 アレルギー性鼻炎、皮膚疾患：１〜２週（早い人は３日） ２才以下の幼児は錐体外路系副作用のため過量投与しない |
| フマル酸ケトチフェン | ザジテン カプセル：1mg ＤＳ：1g中1mg 点鼻液：0.055%、8ml 点眼液：0.05%、5ml |
内服 １回1mgを１日２回 小児１日0.06% ７才以上：１日2mg ３〜６才：１日1.2mg ６ヶ月〜２才：１日0.8mg 点眼 アレルギー性結膜炎 １回１〜２滴を１日４回 点鼻 アレルギー性鼻炎 左右鼻腔に１回１噴霧ずつ１日４回 |
2.8時間後最高、半減期6.7時間 授乳しない 効果発現 喘息：４〜６週 アレルギー性鼻炎、皮膚疾患：２週（早い人は３日） |
酸性系
抗ヒスタミン作用はない
ケミカルメディエーター遊離抑制
発作予防薬（遅効性）
効果発現は２週間
| クロモグリク酸ナトリウム | インタール エアロゾルＡ：１瓶2%10ml 吸入液：1A2ml中20mg １回噴霧1mg（約２００回分） 内服用：細粒10% |
気管支喘息 吸入液：ネブライザーで１回2ml １日３〜４回吸入 維持量１日4〜6ml エアロゾル：１回２噴霧１日４回、 緩解後１日２〜３回 小児の食物アレルギーによるアトピー性皮膚炎 食前15〜30分前、就寝前 ２才以上：１回100mg ２才未満：１回50mg １日３〜４回 最大１日40mg/kg |
消化管から吸収されない 効果発現は数日〜４週間 成人・小児とも投与量は同じ 吸入液：ビソルボン液（ブロムヘキｓン）と混合→白濁（配合不可） エアロゾル：最初の４回は空吹き 内服 腸管粘膜での食物アレルゲンの 血中への移行を食前投与で阻止 →アトピーを防ぐ 効果発現は数日〜８週間 消化管からの吸収はきわめて少ない |
| トラニラスト | リザベン：カプセル100mg | １回100mgを１日３回 | ２時間後最高、半減期５時間 妊婦禁忌（特に３ヶ月以内） 授乳しない 喘息へは２〜４週間で効果発現 |
抗ロイコトリエン薬
→気管支喘息
Th2サイトカイン阻害薬
免疫抑制
IgE抗体の産生を抑制
抗ヒスタミン作用はない
抗トロンボキサンA2薬
→気管支喘息、アレルギー性鼻炎
抗プラスミン薬
| トラネキサム酸 | トランサミン 散：50% カプセル：250mg |
１日750〜2000mgを３〜４回分服 小児/日 ７〜１４才：400〜1000mg ４〜６才；250〜650mg ２〜３才：150〜350mg １才未満：75〜200mg |
次での紅斑・腫脹・そう痒 湿疹およびその類症、蕁麻疹、薬疹・中毒疹 |
副腎皮質ホルモン
| 副腎皮質ホルモン配合剤 | セレスタミン ベタメタゾン0.25mg メレイン酸クロルフェニラミン2mg |
１日１〜４回 成人１回１〜２錠 |
小児に連用は注意（発育障害） 症状改善後は中止、短期間とする 眠気あり |
2005/01/30
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